Altenpflege: Pflege (Teil 4)

Plan, wann und wie eine Person umgelagert wird.

„Danach legte das Team einen engeren Lagerungsplan mit regelmäßiger Druckentlastung fest.“

Geplanter Ablauf zur Ausgabe oder Kontrolle von Medikamenten.

„Bei der Medikamentenrunde berichtete Herr S. über Schwindel beim Aufstehen.“

Medikamentöse Behandlung eines erhöhten Blutdrucks.

„Am Vortag war seine Blutdruckmedikation angepasst worden.“

Deutliches Absinken des Blutdrucks, der im Pflegealltag für Planung, Kontrolle oder Übergabe wichtig ist.

„Dabei zeigte sich ein deutlicher Blutdruckabfall.“

Rufmöglichkeit für Bewohnerinnen und Bewohner.

„Herr S. wurde zunächst im Sessel begleitet und bekam die Klingel in Reichweite.“

Gemeinsam genutzter Raum in einem Wohnbereich.

„Stattdessen nutzte sie validierende Kommunikation und begleitete Frau R. in den ruhigen Aufenthaltsbereich.“

Situation oder Reiz, der eine Reaktion hervorruft.

„In der Pflegedokumentation wurde beschrieben, welcher Auslöser vermutet wird und welche Maßnahme beruhigend wirkte.“

Regelmäßiges Wiegen zur Beobachtung des Körpergewichts.

„Bei der monatlichen Gewichtskontrolle zeigte Frau A. erneut einen Gewichtsverlust.“

Gespräch mit Familienmitgliedern oder nahestehenden Personen.

„Danach wurde ein Angehörigengespräch mit dem Sohn geführt, weil er wichtige Hinweise zu früheren Essgewohnheiten geben konnte.“

Zeitlich begrenzte Pflege in einer Einrichtung.

„Herr L. kam nach einer Hüftoperation zur Kurzzeitpflege.“

Tagesabhängige körperliche und seelische Verfassung einer pflegebedürftigen Person.

„Die Pflegekraft prüfte vor dem Start Schuhe, Bremse und Tagesform.“

Fähigkeit, körperliche oder seelische Belastung auszuhalten.

„In der Pflegedokumentation wurden Strecke, Unterstützung und Belastbarkeit notiert.“

Wunde, die über längere Zeit nicht ausreichend heilt.

„Bei Frau E. wurde am rechten Unterschenkel eine chronische Wunde versorgt.“

Randbereich einer Wunde, der im Pflegealltag für Planung, Kontrolle oder Übergabe wichtig ist.

„Der Verband war trocken, aber der Wundrand wirkte stärker gerötet als beim letzten Wechsel.“

Menge der aus einer Wunde austretenden Flüssigkeit.

„Die Pflegefachkraft prüfte Wundrand, Geruch, Sekretmenge und Schmerzangabe.“

Entfernen und Anlegen eines neuen Wundverbandes.

„Vor dem nächsten Verbandswechsel soll das Bein druckfrei gelagert werden.“

Gereizte oder gerötete Hautstelle, der im Pflegealltag für Planung, Kontrolle oder Übergabe wichtig ist.

„Bei der Abendrunde zeigte Herr P. eine Hautreizung im Intimbereich.“

Maßnahmen zum Schutz empfindlicher oder belasteter Haut.

„Der Hautschutz wurde vorsichtig durchgeführt, ohne stark zu reiben.“

Festgelegte Häufigkeit für einen Materialwechsel.

„Danach wurde der Wechselrhythmus angepasst und in der Maßnahmenplanung vermerkt.“

Pflegefachperson mit besonderer Verantwortung für eine Bewohnerin oder einen Bewohner.

„Die Bezugspflegekraft erhielt eine Nachricht, weil sie die Versorgung mit ihm regelmäßig bespricht.“

Therapie und Diagnostik bei Sprach-, Sprech- und Schluckproblemen.

„Deshalb wurde die Mahlzeit unterbrochen und die Logopädie informiert.“

Getränk mit veränderter Konsistenz zur sicheren Aufnahme.

„Die Küche erhielt den Hinweis, bis zur Klärung angedickte Getränke bereitzustellen.“

Position, in der eine Person sitzt, der im Pflegealltag für Planung, Kontrolle oder Übergabe wichtig ist.

„In der Pflegedokumentation wurden Husten, Sitzposition und aufgenommene Menge festgehalten.“

Pflegedienst während der Nacht, der im Pflegealltag für Planung, Kontrolle oder Übergabe wichtig ist.

„In der Nachtwache stand Herr D. dreimal am Zimmereingang und suchte den Ausgang.“

Kleines Licht zur Orientierung in der Nacht.

„Außerdem blieb ein kleines Nachtlicht an, weil völlige Dunkelheit ihn verunsichert.“

Handlung, die Unruhe oder Angst verringern soll.

„In der Übergabe wurden Uhrzeiten, Verhalten und beruhigende Maßnahmen notiert.“

Unterstützende Pflege bei schwerer unheilbarer Erkrankung.

„Frau W. befindet sich in palliativer Begleitung und war am Abend deutlich erschöpft.“

Beobachtbarer Hinweis auf Schmerzen, der im Pflegealltag für Planung, Kontrolle oder Übergabe wichtig ist.

„Die Pflegefachkraft prüfte Schmerzzeichen, Atmung und Lagerung.“

Beobachtung und Linderung belastender Beschwerden.

„Die Symptomkontrolle wurde mit der ärztlichen Bereitschaft besprochen, weil Frau W. zeitweise unruhig wirkte.“

Ärztlicher Dienst außerhalb regulärer Zeiten.

„Die ärztliche Bereitschaft wird in der Pflegeübergabe für die nächste Schicht nachvollziehbar dokumentiert.“

Einstufung des Pflegebedarfs nach gesetzlichen Kriterien.

„Sie verglich Beobachtungen aus Früh-, Spät- und Nachtdienst und prüfte, ob der Pflegegrad noch zur aktuellen Unterstützung passt.“

Hinweis auf eine mögliche Infektion, der im Pflegealltag für Planung, Kontrolle oder Übergabe wichtig ist.

„Im Wohnbereich klagten zwei Bewohner über Übelkeit und weichen Stuhl.“

Maßnahme zur Vermeidung von Infektionen.

„Die Pflegefachkraft prüfte die Hygienemaßnahmen und informierte die Wohnbereichsleitung.“

Gesamter körperlicher und seelischer Eindruck einer Person.

„Bei Frau C. wurden Temperatur, Trinkmenge und Allgemeinzustand kontrolliert.“

Desinfektion der Hände zur Verringerung von Keimen.

„Das Team achtete auf Händedesinfektion und getrennte Entsorgung der Wäsche.“

Team oder Fachpersonen für Hygiene und Infektionsschutz.

„Bei weiterer Häufung soll das Hygieneteam eingeschaltet werden.“

Geplantes Angebot zur Förderung von Aktivität und Teilhabe.

„Für Frau J. wurde ein Aktivierungsangebot gesucht, weil sie sich seit Tagen aus der Gruppe zurückzieht.“

Dokument mit wichtigen Angaben zur Lebensgeschichte.

„Die Pflegekraft sah im Biografiebogen nach und fand den Hinweis, dass Frau J. früher gern im Garten gearbeitet hat.“

Betreuung zur Förderung von Teilhabe, Beschäftigung und Alltag.

„Die soziale Betreuung wurde informiert, damit das Angebot wiederholt werden kann.“

Äußerer Eindruck, der eine Reaktion auslösen kann.

„In der Dokumentation wurde notiert, welche Reize passend waren und welche Situation Frau J. überforderte.“

Wundschaden an der Haut, der durch dauerhaften Druck auf eine Körperstelle entsteht.

„Bei der Ganzkörperwaschung kontrolliert die Pflegekraft die gefährdeten Stellen auf einen beginnenden Dekubitus.“

Technisches Hebegerät, mit dem bewegungseingeschränkte Bewohner sicher umgelagert werden.

„Für den Transfer vom Bett in den Rollstuhl setzt die Fachkraft den Patientenlifter ein.“

Dünner Schlauch, der Urin aus der Blase nach außen ableitet.

„Der Blasenkatheter wird nach ärztlicher Anordnung gelegt und täglich kontrolliert.“

Entzündung der Harnwege, die bei älteren Bewohnern häufig auftritt.

„Bei trübem Urin und Fieber denkt die Pflegekraft sofort an einen möglichen Harnwegsinfekt.“

Schriftliche Festlegung, welche medizinischen Maßnahmen ein Bewohner im Notfall wünscht oder ablehnt.

„Im Notfall prüft das Team zuerst, ob eine gültige Patientenverfügung vorliegt.“

Schriftliche Aufzeichnung der wichtigsten Informationen für die nächste Schicht.

„Besondere Vorkommnisse trägt die Frühschicht sofort ins Übergabeprotokoll ein.“

Maßnahme, die die Bewegungsfreiheit eines Bewohners einschränkt und richterlich genehmigt werden muss.

„Eine Fixierung darf nur nach richterlicher Genehmigung und als letztes Mittel erfolgen.“

Fahrbarer Stuhl mit Toilettenfunktion für Bewohner, die nicht selbstständig zur Toilette gehen können.

„Nachts stellt die Nachtwache den Toilettenstuhl griffbereit neben das Bett.“

Kette am Bett oder im Bad, an der ein Bewohner im Notfall Hilfe rufen kann.

„Vor dem Duschen prüft die Pflegekraft, ob die Notrufkette gut erreichbar hängt.“

Verbindliche Vorgabe, wie eine Pflegehandlung fachgerecht durchzuführen ist.

„Der Verbandswechsel richtet sich strikt nach dem geltenden Pflegestandard der Einrichtung.“

Elastischer Strumpf, der den Blutfluss in den Beinen unterstützt.

„Der Kompressionsstrumpf wird morgens vor dem Aufstehen angezogen, solange die Beine noch wenig geschwollen sind.“

Gefährliche Blutgerinnung in einer Vene, die die Durchblutung blockiert.

„Nach der Operation achtet die Pflegekraft besonders auf erste Anzeichen einer Thrombose.“