BerufsDeutsch

Arztnotiz bei akuter Zustandsänderung

  • B2
  • ca. 1 Min. Lesezeit
  • Pflegefachkraft
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, plötzlich zunehmende Atemnot. Beim Eintreffen im Zimmer saß Pat. aufrecht im Bett, war ansprechbar, aber deutlich tachypnoisch. SpO2 88 % unter 2 l O2 über Nasenbrille, Puls 112, RR 158/94. Auskultatorisch beidseits grobblasige Rasselgeräusche basal. Beine leicht ödematös. Nach Rücksprache mit Dr. M.

Glossar

tachypnoisch
mit schneller Atmung„aufrecht im Bett, war ansprechbar, aber deutlich tachypnoisch.“
Auskultation
Abhören des Körpers„Auskultatorisch beidseits grobblasige Rasselgeräusche basal.“
ödematös
mit Wassereinlagerungen„Beine leicht ödematös.“
BGA
Blutgasanalyse„Zusätzlich erfolgte eine Blutentnahme für BGA und Labor.“
Diuretikum
harntreibendes Medikament„AO: Oberkörper hoch lagern, engmaschige Sättigungskontrolle, Diuretikum i.“